2014年血液学恶性肿瘤治疗进展急性

年即将结束，Medscape请几位专家介绍了今年血液学恶性肿瘤的重大进展。以下是多发性骨髓瘤，急性淋巴细胞白血病，急性髓系白血病，慢性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤的亮点。之前的文章中已经介绍了多发性骨髓瘤的研究进展，下面介绍急性淋巴细胞白血病的研究进展。

休斯顿安德森癌症中心的EliasJabbour博士说，两个调查型单克隆抗体在急性淋巴细胞白血病的治疗中掀起了一股大浪潮。Blinatumomab以表达于B细胞和T细胞CD3节点的CD19抗原为靶点。Inotuzumabozogamicin是一种抗CD22-calecheamicin共轭物。通过2期数据的支撑，这两种药物都已经进入了3期试验阶段。

在一项2期研究中，blinatumomab使复发/难治B前体细胞ALL患者达到分子缓解70%。在另一项研究中，复发/难治ALL患者达到微小残留疾病（MRD）缓解，随后接受干细胞移植，然后进行blinatumomab免疫疗法，显示生存期达到2年以上。

Jabbour博士说：“如果患者患有化疗和微小疾病，再给予他们blinatumomab，大约70%的患者达到MRD阴性。”

Inotuzumabozogamicin联合低强度化疗法一线治疗ALL老年患者显示出良好的活性，结果显示96%的完全缓解或CR加不完全的血小板恢复（CRp）。这种联合在治疗复发/难治ALL的2期试验中也有效；总缓解率为71%。

对于ALL的治疗，研究者在嵌合抗原受体（CAR）-T细胞疗法方面也取得一些成就，这是一种免疫疗法，将患者自身的T细胞分离，通过基因改造使其识别特定抗原或蛋白质，之后再注入患者体内。ASH会议展示了四项检测CART细胞疗法的1/2期试验，复发/难治ALL患者的缓解率范围为50%-90%。

Jabbour博士说：“他们缓解良好，但是问题是一些患者患有致命的细胞因子释放综合征，而且一些缓解并不持久。数据正趋于成熟。”

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