北大医学博士想和你聊聊八卦

真相真如你所想的那样吗？

震惊！杜甫是被一顿酒肉断送的？！

杜甫，中国古代诗歌史上最伟大的诗人之一，被后世尊称为“诗圣”，他那一篇篇脍炙人口的诗篇，穿过时间的长河，至今吟唱不衰。在中国的文坛上，他是千年不朽的丰碑，是万古传颂的圣者。

然而，这个圣者的死法却着实与其光辉伟岸的形象有些不匹配。杜甫的死因虽有多种说法，但获得最广泛认可的是正史的记载。《旧唐书.杜甫传》：“永泰二年，啖牛肉白酒，一夕而卒于耒阳，时年五十九。”《新唐书》记载更详：“大历中，出瞿塘，下江陵，溯沅湘以登衡山，因客耒阳，游岳祠，大水遽至，涉旬不得食，县令具舟迎之，乃得还。令尝馈牛炙白酒，大醉，一夕卒。年五十九。”

也就是说，杜甫当时人在耒阳，被洪水困住，10天左右没得饭吃。后来当地县令得知他被困，赶紧以舟来迎，以牛炙白酒招待，杜甫大醉，然后当晚就死了。一顿酒肉毁掉了名垂青史万古流芳的圣人，这着实让人有些欲哭无泪。

那么，为啥一顿酒肉就能生生要了诗圣的命呢？

文科生郭沫若同学认为是食物中毒，他的逻辑是：县令所送的牛肉一定很多，杜甫一次没有吃完。时在暑天，冷藏不好，容易腐烂。腐肉是有毒的，杜甫吃了腐肉然后挂了。

郭同学说的这些，是站不住脚的。

首先，县令送的牛肉和酒确实可能很多，当时也确实是在暑天，鲜肉确实容易坏，可人家县令会傻乎乎地大热天送一大堆鲜肉吗？古时候没有冰箱，食物保鲜确实很困难，但是保鲜和保存是两码事，古人通过腌制等方法保存肉类鱼类的技术还是有的。文中写的“牛炙”，应该是腌渍过的牛肉烤熟了送来的，没那么容易坏。

再者说，就算送来的是没腌渍加工过的生肉，人家县令总不会把已经腐烂的肉送来吧，杜甫吃完后当天晚上就死了，顶多吃了一两顿，就算天再热，总不至于几小时就能毒死人吧！

其实，暴饮暴食后短时间内迅速死亡，虽然可能性有多种，但从医学角度，应该首先考虑两种疾病：一个是急性胰腺炎，一个是急性胃扩张。

首先说说急性胰腺炎。

我们每天吃的各种食物，都需要经过消化才能吸收，而消化过程则依赖各种各样可以分解食物的消化酶类。我们食物中的三大营养物质淀粉、脂肪、蛋白质，都依赖各种酶类才能消化。胰腺的一个重要功能就是大量分泌各种各样的消化酶。

你可能要担心了，既然这些消化酶能消化食物，会不会消化我们自己的身体呢？你别说还真有可能，急性胰腺炎就是出现了消化酶消化自己的情况。

正常情况下，这些酶类顺着胰腺管乖乖地进入肠道，消化我们吃进来的食物。但是在某种病理情况下，比如，大量饮酒和暴食后，胰酶短时间内大量分泌，胰腺管内压力骤然上升，会引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质。胰腺分泌的消化酶是不辨敌我的，这时胰腺就会自己消化自己，导致急性胰腺炎。胰腺自我消化的结果，是消化酶类进一步失去正常胰腺组织的约束，随着病情加重，大量的酶类进入血液和腹腔，引起一系列连锁反应，最终导致患者出现严重感染、休克、多脏器衰竭，乃至死亡。

在外科急诊里面，暴饮暴食后突发剧烈腹痛的，有相当一部分是急性胰腺炎。每年春节家家户户大吃大喝的时间段，就是急性胰腺炎的高发时期。

重症胰腺炎患者病情进展极快，部分患者从发病到死亡时间可以小时计算。即使在医学高速发展的现在，重症胰腺炎依然有极高的死亡率，更不用说在杜甫那个年代。杜甫饿了很多天，突然得到酒肉，难以节制，最终暴饮暴食导致急性胰腺炎发作，不幸过世。这是一个合情合理的解释。

再说说急性胃扩张。

急性胃扩张大部分情况下是腹部手术后的并发症，但过度暴食也会引起急性胃扩张，而且其后果往往更为严重。

杜甫长时间忍饥挨饿，尤其是刚刚饿了10天左右，身体和胃功能是相当虚弱的。在短时间内摄入大量食物的情况下，胃壁会严重扩张，这种扩张会通过神经反射导致胃壁麻痹，使得食物不能正常下排。

同时，扩张的胃部会向下挤压小肠，这种挤压会导致小肠的系膜和肠系膜上动脉被拉紧，而拉紧小肠的系膜和肠系膜上动脉又会压迫十二指肠，堵住胃的出口。需要指出的是，这种压迫在瘦人身上更容易发生，而杜甫肯定胖不到哪里去。

胃的动力丧失，出口又被堵住，食物、吞咽的空气、十二指肠分泌液、胆汁、胰液、胃壁和十二指肠壁的炎性渗出就这样大量积存，导致胃的扩张进一步加重。

急性胃扩张会导致严重的脱水和电解质丢失等现象，甚至导致胃的坏死和穿孔，进而导致患者死亡。

暴食后的急性胃扩张，死亡率可高达20%。杜甫年事已高，身体虚弱，再加上挨饿10天，对疾病的耐受能力极低。出现急性胃扩张后，扛不过当晚也是有可能的。

说起来宿命一般，唐代诗坛两大天皇巨星，李白与杜甫，其死亡竟然都是和酒有关。杜甫是死于暴饮暴食，而李白据说是喝醉了跳水里捞月亮淹死的。酒这东西，着实害人不浅。

张学良“九一八”不抵抗之谜：竟是因吸毒导致萎靡不振？！

年9月18日，这一天是中华民族永远的耻辱日，在这一天，日本关东军制造事端，向中国军队发起攻击，这就是著名的九一八事变。令全世界目瞪口呆、令国人痛心疾首的是，张学良的东北军竟然采取不抵抗政策，撤入关内，不到半年时间，日军即占领东北全境。余万平方公里的国土沦陷，余万同胞从此开始了长达14年的亡国奴生涯。更为严重的是，九一八事变得逞如此容易，大大刺激了日本政府的野心，日本国内的侵华势力占据上风，最终导致了日本的全面侵华战争。中华民族苦战14年，承受了无穷的苦难，付出了惨痛的牺牲，才在盟军的帮助下取得战争的胜利。

回过头来看这段历史，有一个令人百思不得其解的问题：为什么张学良会不抵抗？

有人说，张学良不抵抗是奉了蒋介石的命令。

这根本站不住脚。首先，张学良虽然改旗易帜，名义上归附中央，但实际上，他是一个不折不扣的军阀。整个东北军唯他马首是瞻。当初中原大战，蒋介石为了让张学良出兵，仅开拔费就给了五百万元，他哪可能真正指挥得动张学良。事实上，九一八事变后，蒋介石和中央政府多次命令张学良务必守住锦州，堵住东北通往华北的门户，但张学良执意不从。全军从锦州撤退，将锦州交给日军，使得华北门户洞开，埋下无穷祸患。而且，张学良晚年也公开承认，不抵抗是自己下的命令，与蒋介石无关。

还有一种说法，是张学良错估了形势。这也是张学良自己的解释，他晚年接受采访时说：我判断日本人不会占领全中国，我没认清他们的侵略意图，所以尽量避免刺激日本人，不给他们扩大战事的借口。

这种说法同样站不住脚，冲突发生时你没看清日本人的意图，那第二天呢？第三天呢？一个月后呢？两个月后呢？日本占领北大营的时候你没看清日本意图，那日本占领沈阳后呢？占领奉天后呢？为何直到12月份，在中央政府一再要求其抵抗的情况下，依然将华北门户锦州拱手相让，依然不抵抗？如果到这时你还没看清日本的野心，那未免太蠢了吧！

还有人认为，中日国力悬殊，张学良为保存实力，选择不抵抗。

这种说法依然站不住脚。于私，皇姑屯事件，日本人暗杀张作霖，张学良与关东军有杀父之仇；于公，作为封疆大吏，张学良守土有责。即使从最自私的角度出发，东北是奉系军阀的老巢，是张学良的根基所在。张学良不战而逃，不仅丢失了自己的基业，令自己实力大损，更是被举国唾骂，成为千夫所指，最后被迫通电下野。

当时的情况确实是日本强而中国弱。但是，日本侵略中国，首先要衡量自己可能付出的代价。事实上，在是否要侵华的问题上，日本内部存在严重分歧。关东军发动九一八事变，根本就是背着大本营搞的私自行动。事件发生后，大本营多次试图阻止事态。日本当时的若榇内阁对于关东军发动的九一八事变基本持反对态度，9月19日，日本内阁制定了“不扩大事态”的处理方针，要求事变不得扩大。9月25日，日本代表在“国际联盟”宣布了日本政府的方针：一、日本对中国没有领土野心；二、日本的军事行动是为了保护当地的日本居民；三、日本军队将立刻开始撤退。

九一八事变时，张学良的东北军与日本关东军的数量是16.5万对不到2万。关东军没有空军，装备优势也不明显。东北军在关内，还有10万军队可以随时支援。如果东北军能有所作为，遏制日军势头，令其付出沉重代价，中国顶多做一些赔偿，出让一些权利甚至领土，绝不至于将百万平方公里国土拱手送人。恰恰是中国的不抵抗，令日军以微小的不值一提的代价轻易占领了东北，才极大地刺激了日本的野心，使得日本主张侵华的势力彻底压倒了主和势力，为以后的日本全面侵华埋下了伏笔。

那么，是张学良傻得不可救药了吗？

张学良虽然年轻，但绝非庸才，就在九一八事变前一年，也就是年，同样是9月18日，张学良在中原大战的关键时刻通电全国，出兵华北。张学良的出兵直接导致反蒋联盟的彻底失败。中原大战后，张学良不仅毫发无损，还从蒋介石那里敲诈了巨额军费，获得了“中华民国”陆、海、空军副司令的职位和晋、冀、察、绥四省和平、津、青岛三市的地盘，以及整编后的晋军和西北军一部。这样的一个人，有可能是傻子吗？

那么，到底是什么原因，导致张学良做出了这样一个愚不可及遗臭万年千夫所指的不抵抗决定呢？他被鬼附身了吗？

是的，张学良当时确实被鬼附身了，这个掏空了张学良的意志精神和男儿血性，令其变成一具行尸走肉，在国难当头时无视国恨家仇，无视军人荣誉，无视千夫所指，无视千秋史册不愿抵抗的魔鬼，叫毒品。

毒品这个话题，对中国人来说实在太沉重了。直到今天，仍然时不时传出一些明星和公众人物吸毒的消息。令人感到可怕的是，竟然有很多人为这种行为辩解，甚至公然要求毒品合法化。

如果要想很专业地了解毒品的危害，涉及的专业知识和名词实在太多，我尽可能以通俗一点的方法来解释一下毒品的危害。

在我们的大脑内，有两个相互对立而又相互平衡的机制：一个是奖励机制，一个是惩罚机制，前者令我们愉悦，而后者令我们难过。这种奖惩机制，对我们的生存至关重要，我们吃到美食的那种快感，以及饿肚子时的那种痛苦，其实是在激励我们不断寻找食物以生存。我们在爱情中的欢愉，以及孤单时的悲凉，其实是在激励我们不断寻找配偶以繁衍后代。

而毒品，改变了这种平衡，毒品直接作用于人的大脑，取代了人体的奖励机制，令人感受到远超于正常的快感和兴奋。这种快感有多强呢？据说，初次注射海洛因产生的快感远超性高潮无数倍而且持续时间极长。

直接作用于大脑的毒品带来的极度快感，轻易就破坏了人体自身的奖惩机制。然而，这种快感并不能持续，使用毒品一段时间后，大脑不仅不能再产生这种极度的快感，相反连正常的带给人愉悦感的奖励机制都没了。人只有通过不断地注射毒品并不断增加剂量，才能勉强维持奖励机制和惩戒机制的平衡。一旦停止注射或者减量后，大脑里就只剩下惩戒机制了，人就会处于无穷无尽的痛苦之中，这种痛苦唯有毒品才能解脱。

当毒瘾发展到这个阶段，吃饭对人已经不重要了，重要的是毒品；性爱对人已经不重要了，重要的是毒品；睡觉对人已经不重要了，重要的是毒品。人世间的一切都已经不重要了，重要的只有毒品。

对一个深陷毒瘾的瘾君子而言，他全部的人生就只剩两件事：寻找毒品，使用毒品。为了毒品，父母可杀，亲人可骗。为了毒品，瘾君子可以践踏人间的一切道德和律法。当毒瘾发作的时候，瘾君子甚至用尿和污水给自己注射毒品，只为了节约那一点点的时间，只为了让自己早几分钟脱离那炼狱般的痛苦。

当时的张学良，就是这样一个瘾君子。

张学良的毒瘾，染上不是一天两天，最初是吸食鸦片，其后又改成注射吗啡。张学良富甲天下，无须担忧毒资问题，所以毒瘾日渐加重。在年，他虽然已经毒根深重，但在毒品不缺的情况下，尚能勉强处理事务。而到了九一八事变爆发的时候，张学良已经彻底被毒品摧毁了。

九一八事变时张学良的身体是个什么状态呢？

年3月，张学良下野来到上海。这时，九一八事变才过去半年，端纳见他时，觉得“这个人已病入膏肓，对他自己和国家来说，都毫无价值了”。

而更早时，热河兵败后黄绍竑在北平会晤张学良时，见他“骨瘦如柴，病容满面，精神颓丧，大家都为这位少帅的精神体力和指挥威望担忧”。

雪上加霜的是，自从恩师郭松龄叛变以后，张学良不相信任何人，所有事物都是自己独断。当他成为一具行尸走肉的时候，竟然没有人能替他做决策。

年，旅欧之前，在宋子文和杜月笙等人的劝说下，张学良终于下决心戒毒。与他同时戒毒的，还有他的夫人于凤至和情人赵四小姐。

很难讲张学良的戒毒是自愿还是被迫，在戒毒期间，张学良还曾偷偷吃药。但在德国名医米勒博士的帮助以及宋子文和杜月笙等人的监督下，张学良终于成功地戒除了毒瘾。也很难讲张学良后来有没有偷偷复吸，但至少，历史记载是：他戒了。

张学良的戒毒过程可谓惨烈无比，米勒医生接管了张学良卫队和亲随的指挥权，并赶走张学良的私人医生。将张学良捆在床上，听任其哭号求救而不予理睬。

戒除毒瘾的张学良，很快恢复了健康，体重增加，精神健旺。先是赴欧洲旅游，回国后再次执掌兵权，曾经潇洒风流的少帅终于回来了。然而，历史已经无法改变，东北的沦亡已成为既定事实。不抵抗将军的绰号，时时刻刻折磨着张学良，收复东北，弥补罪愆，成了他孜孜以求的目标。年12月12日，重新迸发出东北男儿血性的张学良发动兵谏，扣留蒋介石，逼蒋抗日。最终促成第二次国共合作，全国军民携起手来共御外敌。

年8月，日本战败投降，东北光复。相信此时幽囚中的少帅必定百感交集，泪流满面。

张学良几乎被囚禁了一生，冤枉吗？我不觉得。相对于因不抵抗而丢弃百万国土、三千万同胞的罪愆，一生的幽囚真的不算太重。

历史无法假设，但我们依然忍不住要问，如果张学良当时没有那么严重的毒瘾，能够妥善处置九一八事变，中华民族会经历14年抗战这样一场惨绝人寰的浩劫吗？甚至，如果张学良没有那么严重的毒瘾，对其身体情况和精神状态肯定了如指掌的石原莞尔等人，敢于狂妄地宣称用把竹刀就能吓退张学良，敢于发动九一八事变吗？没有九一八事变，没有不抵抗，没有如此轻易的胜利，会有以后日本的全面侵华吗？

我不知道，但是无论如何，我们不要忘记：

年9月18日，那一天，整个中华民族的命运，就操控在这样一个被魔鬼夺去了灵魂的瘾君子身上。

历史就是这样让人欲哭无泪。

陈晓旭死亡之谜：

笃信佛教坚决不用西医治疗

女性乳房为人类生存繁衍立下了不可磨灭的功勋，也为女性增加了诸多魅力。但同时，女性的乳房也会造成很多麻烦，其中最大的麻烦就是乳腺癌。乳腺癌99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》建议：40岁以下妇女一般每1～3年进行一次乳腺检查，40～60岁每年1次，60岁到69岁的妇女每1～2年1次，有乳腺癌家族史的女性则无论什么年龄都应该接受每年1～2次的乳腺检查。

人类被乳腺癌困扰的历史由来已久，我们至今能在古代艺术作品中找到它的影子。年，著名画家伦勃朗创作了一幅油画《沐浴的芭特叶巴》，芭特叶巴是《圣经》故事中的人物，传说大卫垂涎她的美色，霸占了她并故意害死了她的丈夫。这幅画就是描述她洗澡的时候接到丈夫死讯的场景。油画中的芭特叶巴是伦勃朗按照自己模特的形象画的，而后人在这幅画中发现了相当典型的乳腺癌痕迹。

画中的芭特叶巴左乳有非常明显的隆起，局部皮肤有酒窝样和橘皮样的改变，左腋下还有明显包块。而乳腺癌最常见的早期表现是乳房出现无痛、单发的小肿块，肿块与周围组织分界不清，随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。乳腺组织中存在很多与皮肤垂直的韧带，当肿瘤侵犯了这些韧带，就会牵拉皮肤使之凹陷，出现酒窝样的改变。随着肿瘤进展，皮下淋巴管被堵塞，真皮组织出现水肿，则会出现橘皮样改变。随着肿瘤的发展，瘤细胞会向腋窝淋巴结转移，导致局部淋巴结肿大，出现左腋下包块。

据说，伦勃朗的这位模特两年后就去世了，这也符合乳腺癌的表现。

年5月13日，年版《红楼梦》中林黛玉的扮演者，一代巨星陈晓旭因乳腺癌去世，年仅42岁。年版《红楼梦》几乎是不可超越的经典，而由陈晓旭塑造的聪明、任性、痴情、多病的林妹妹，更是像从书中走出来般活灵活现。而她的人生经历包括她的死亡，又惊人地契合了《红楼梦》中林妹妹的轨迹，不知令多少人扼腕叹息。

据媒体报道，早在年4月左右，陈晓旭就已经被诊断为乳腺癌二期。如果陈晓旭在这个阶段选择规范的现代医学治疗，是完全可能做到长期生存的。但是，尽管家人亲友反复劝说，身为佛教徒的陈晓旭依然坚决地拒绝了西医治疗。她先是吃中药治疗，后来病情不见好转，她以为中医效果慢，就这样一直拖着，直到后来病情越来越重。对中医失去信心的陈晓旭，又选择了寻求佛法的帮助，她正式剃度，皈依佛门，希望用佛法挽救自己的生命。

年10月，陈晓旭开始在长春的百国兴隆寺闭关修行。年3月，她转到深圳某封闭的道场继续修行。4月末，她已经起不来床了，整个人瘦得只剩皮包骨头，体重才70来斤。在陈晓旭重病期间，家人还在劝其就医，甚至把医生从北京请到了深圳。可是稍一转念的陈晓旭在看到医生后，又坚决拒绝就医。年5月13日，42岁的陈晓旭匆匆走完了自己短暂的一生。花谢花飞花满天，红消香断共扼腕。

医院数千例乳腺癌病人的随访资料显示：一、二期乳腺癌的五年生存率为94%和83%，十年生存率为87%和67%。早期发现乳腺癌可以大大降低死亡率。同时，有约51%的患者可以行保乳手术，免受乳房切除之苦。

除了手术外，部分乳腺癌的患者还需要放疗和化疗。很多人对化疗畏之如虎，认为毒副作用太大，因此抵触化疗。其实，这种抗拒并没有道理。

不能否认，虽然药物不断升级换代，但目前来说，化疗药物的毒副作用确实比较大。会引起头发脱落、白细胞下降、恶心呕吐等化疗反应。但医疗决策从来是两害相权取其轻，两利相权取其重。目前的标准化疗方案，基本都是经过严格的验证证明收益远大于代价的。在化疗期间，医生也会密切监测患者身体的情况，并采取多种措施减轻化疗副作用。

很多患者连续经历手术和化疗打击，会有一段身体比较虚弱的时期，但只要挺过这段时期，体质就可以慢慢恢复。

那些早期发现又采取规范治疗的患者，很多可以获得长期的高质量生活的存活。以陈晓旭的条件，她完全可以得到早期最好的治疗，完全可以为自己争取到长期生存的机会。但是，她主动拒绝了这一切，最终红消香断，令人扼腕不已。

试读部分到这里就先结束啦~

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