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正能量螃蟹宝宝先天食管闭锁,佛山

 

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  佛山一名小宝宝小国出生后被发现吃不下奶,嘴边还时不时冒出白色泡泡,就像螃蟹吐唾沫,只能依靠静脉营养液维持生命,被紧急送到佛山市妇幼保健院新生儿科救治。

“螃蟹宝宝”是什么意思?

  医生检查发现,小国呼吸急促,哭闹的时候脸色发紫,安静的时候血氧饱和度维持不理想,更惊人的是,从小国的口腔和鼻腔均不能插入胃管,情况十分危急。完善进一步检查,医生发现小国患有先天性食管闭锁,食管竟是个“死胡同”,未和胃连通。因此类患儿唾沫无法吞进肚里,会涌回嘴边,像螃蟹一样吐白沫,又被称作“螃蟹宝宝”。

(食管闭锁示例图)

“螃蟹宝宝”小国已康复出院

  收治入院次日,小国被送入手术室,医生发现他除了先天性食道闭锁(Ⅲ型),还并有食管气管瘘。因小国出生不足30个小时,麻醉难度大,再加上胸腔小,食管仅筷子般粗细,手术难度和风险都比较高。小儿外科、麻醉科、新生儿科等各科医生齐齐上阵,小儿外科唐华建副主任医师、郑锦涛主治医师主刀,将小国的食管上段、下端盲端进行吻合,并将他的食管气管瘘缝扎闭合,历经3小时的手术,小国的食道顺利“解锁”,术后送返新生儿科继续监护、治疗。

  如此低龄的患儿术后康复也是一个挑战,经过新生儿科医护人员悉心照顾,小国各项指标都“顶呱呱”,每次能自主吃奶60ml以上,无呛咳、无呕奶,再也不是“螃蟹宝宝”了!近日,小国已康复出院,重回妈妈的怀抱了。

食管闭锁在新生儿并不罕见

  新生儿科戴怡蘅主任介绍说:“食管闭锁及食管气管瘘在新生儿并不罕见,新生儿发生率约为1/—1/,占小儿消化道畸形的第三位,是新生儿严重的先天性畸形之一。患儿最初的症状是过多地流涎,当进行喂养时则出现窒息、咳嗽和紫绀,严重时出现进行性呼吸困难,很快发生脱水和消瘦,而且容易继发吸入性肺炎,可出现发热、气促、呼吸困难等症状。如得不到早期诊断和治疗,多数病例在3~5天内死亡。”

  戴怡蘅主任表示,先天性食管闭锁患儿病情危急,死亡率极高,小国的成功救治与康复出院离不开佛山市妇幼保健院新生儿科在佛山大市内建立的危重新生儿转运系统。目前,佛山市妇幼保健院新生儿科在佛山大市内建立危重新生儿转运系统,医院建立转运业务联系,24医院接诊和会诊服务。

  “患儿成功救治还有一点,医院内部各科室之间的通力合作。”戴怡蘅说,近年来随着新生儿外科病人的增多,今年开始佛山市妇幼保健院小儿外科已安排一名医生在新生儿科驻点,参与查房及会诊,以便及时对新生儿外科病人的诊治,促进新生儿内、外科联合查房,保证对新生儿外科患儿的救治。

  经统计,今年1-9月,佛山市妇幼保健院新生儿科收治外科患儿已超过例,而其中先天性食道闭锁患儿占有3例。据介绍,新生儿科与小儿外科合作开展新生儿外科手术治疗十余年,手术治疗先天性膈疝、肺囊腺瘤、肛门闭锁、先天性食道闭锁、先天性肠管闭锁、环状胰腺、胆道闭锁、腹裂、巨大胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤、重度肾积水等多种新生儿先天性畸形,治愈率达95%以上,并发症少,手术最低体重儿为克,在省内处于技术领先地位。

本文来源:佛山市妇幼保健院

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