兴华育儿春夏交替小儿季节性疾病的预

在季节交替时，是一些季节性疾病高发期。为了更好的做好幼儿季节性疾病和常见病多发病的预防，有效降低发病率。兴华幼教集团特为广大家长收集整理了“春夏交替小儿季节性疾病的发病原因以及预防、治疗的方法”。希望每位在园幼儿都能够健健康康的度过春夏季疾病高发期。兴华幼教集团全体教职工祝福每个宝贝健康快乐成长！

幼儿园春季常见传染病防控知识一、肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎常为上呼吸道感染的并发症，因患儿多有呕吐、进食少，故水，电解质紊乱常见；有些患者可能并发肠套叠、肠梗阻。该疾病是什么引起的呢?

病因：

小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病毒感染，常与呼吸道感染有关系，也有人认为与肠道炎症，过敏因素或寄生虫病有关。

典型的临床表现为发热、腹痛、呕吐或发生腹泻或便秘。

腹痛可在腹部的任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹和脐周为主。

腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在疼痛发作间隙感觉较好。

另外也有人认为，患者在发病前1～2天常感倦怠、不适和上呼吸道炎症症状，故认为是因链球菌的血行感染所致。有作者认为毒血症是肠系膜淋巴结炎发病的关键，但淋巴结培养多无细菌生长。急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿。发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状，然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐，有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反，且发病早期即体温骤升。体检时脐部及右下腹均可有压痛，范围比较广泛，压痛点不固定。因小儿腹肌不发达，腹肌紧张可不明显。有时可扪及小结节样肿物。白细胞计数增高或正常。如为链球菌所致，腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体，涂片可找到革兰氏阳性球菌。流行病学本病临床上少见，可发生于任何年龄，但主要见于儿童和青少年，是少儿急性腹痛的重要原因之一。

急性肠系膜淋巴结炎的治疗：

急性肠系膜淋巴结炎的治疗原则为针对病原给予抗炎、抗病毒治疗，同时针对发热、腹痛等症状给予对症治疗。一般门诊给予口服药物治疗即可，对腹痛剧烈、呕吐、腹泻严重、不能进食者可适当静脉输液，必要时住院治疗。对明确细菌感染的患儿可采用抗生素治疗。

中医治疗急性肠系膜淋巴结炎以温经散寒、消食导滞、调理气机、疏通经脉、活血化瘀为主，同时对症施治，如清热祛湿、消食和胃、健脾化积，从而使整体功能得以改善。

药食宜忌：

在治疗过程中务必减少饮食及化学性因素对肠道的刺激，防治肠道内毒素的发生、有利于疾病的病愈。杜绝含有激素类等化学因素食品的摄入，以平淡、易消化、低糖、维生素及植物纤维素含量高的食品为主，并禁食生冷、瓜果、饮料，及糖类、海鲜鱼腥肉食和油炸食品等垃圾食品的摄入。

急性肠系膜淋巴结炎的预防

让孩子从小养成良好的饮食习惯和生活习惯，多运动，增强体质；注意饮食卫生，忌过食生冷瓜果、忌雪糕、冰淇淋等冷饮，少喝饮料，不吃零食，不暴饮暴食；注意气候变化；注意腹部保暖；餐后稍事休息，勿作剧烈运动。

急性肠系膜淋巴结炎是小儿常见病，其病因尚不清楚，可能与病毒、细菌等感染有关。临床表现以腹痛为主症，右下腹多见。彩超为首选的检查方法，但诊断标准尚未统一。因正常儿童也可有肠系膜淋巴节大，以后的研究应扩大样本量对健康儿童的肠系膜淋巴结进行彩超检查，以便明确肠系膜淋巴结正常和异常肿大的标准。临床上肠系膜淋巴结炎最易与急性阑尾炎混淆，应注意仔细鉴别。治疗可采取中西医结合的方法，并注意日常饮食卫生和增强体质以预防复发。

二、流感流行性感冒，简称流感。是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

潜伏期短，在起病3日内传染性最强，患者的呼吸道分泌物排出病毒。流感的主要传染源是患者，以飞沫直接传染为主，也可通过飞沫污染手、用具、衣服、玩具等发生间接传染。

流感的发病特点：

起病急剧，多伴有高热和明显的全身症状，如畏寒、头痛、背痛、肢痛、全身乏力等。以后呼吸道症状逐渐明显，儿童还有腹痛、腹泻、腹胀、呕吐等消化系统症状。严重病例可并发肺炎、中毒性脑病、心肌炎等。

流行性感冒的预防措施：

保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所，不得已必须去时，最好戴口罩。

三、流行性脑脊髓膜炎简称流脑，俗称脑膜炎，是脑膜炎双球菌引起的急性传染病。

好发于冬春季，男女老幼都可得病，其中儿童为多。在流脑好发的季节里，要注意积极预防。一旦发现突然高热、头痛、喷射状呕吐、惊厥和皮肤粘膜有出血点的病人，应加以注意尽早就医。早期发热，随后头疼，继而呕吐，这三大症状被医学界称为“流脑信号”。如不及时治疗，危险性很大。因此，要注意保护易感儿童，早期发现，及时隔离治疗。

发病特点：

“流脑”是经呼吸道传播的一种化脓型脑膜炎。“流脑”一般表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神不振、颈项强直等症状，重者可出现昏迷、抽搐，如不及时抢救可危及生命。春季由于天气冷暖不定，发病率占全年的60％左右，15岁以下的少年儿童为高发人群。根据病情，“流脑”分为普通型和暴发型，后者尤其值得重视。暴发型流脑起病急骤，病情进展迅速，往往在24个小时甚至6个小时内就可出现严重的休克和呼吸衰竭，病死率极高。因此，在“流脑”高发季节，若病人出现类似上呼吸道感染的症状，或有突发高热、身上发现出血点、头痛、喷射性呕吐、嗜睡、烦躁不安等情况，医院抢救治疗，不得延误病情。

流脑的预防措施：

通过对传染源的隔离来预防“流脑”比较困难，最有效的办法是接种疫苗，我国已对儿童预防接种多年，保护率可达90％以上。专家提醒人们特别是家长们，不要忘记给自己和孩子接种“流脑”疫苗。

四、麻疹俗称“疹子”是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。

与病人的直接接触也容易感染。麻疹多发于六个月至五岁的儿童。麻疹病毒经呼吸道侵入人体发生状况，潜伏期为6—18天。

麻疹的发病特点：

主要症状为发热、怕光、流泪、流涕，眼结膜充血，出现口腔粘膜斑及全身斑丘疹防治对策按免疫系统接种麻疹疫苗，是预防的主要措施。患儿从发病至出疹5天左右。但家长要警惕麻疹并发喉炎，肺炎，脑炎，营养障碍等并发症，一旦发现，立即联系医生。

麻疹的预防措施：

　1、加强体育锻炼，提高抗病能力。

　2、麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所(医院)，少串门，以减少感染和传播机会。

3、注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。

五、水痘，水痘由带状疱疹病毒引起的急性传染病。容易感染年龄的是3～5岁通过呼吸道飞沫传播与直接接触传播，隔离期是21天。水痘起病急，幼儿前驱期症状常不明显，开始即见皮疹。大龄儿童儿常有发热，可达39-40℃，常伴有全身不适，食欲不振，在起病当日或第2日出现，初起为红色斑丘疹，数小时后很快变为水疱疹，直径0.3-0.8mm水滴状小水疱，其周围有红晕。24小时内水疱液体变混浊，易于破损，疱疹持续3-4日而后结痂，痂盖于5-10日脱落，水痘皮疹一般在起病的3-5日内分批出现，每批皮疹的发展均有以上的过程，因此，同时可见到斑丘疹，水疱疹与结痂。皮疹有瘙痒感。皮疹主要见于驱干与头面部，四肢远端较少，手掌足底更少，呈向心性分布，为水痘发疹的特征之一。皮疹数量不一，少为数十个，多可达数百个。并发症：较常见的是皮疹继发细菌性感染。

家庭护理方法：

1、发热时应让患儿卧床休息、多喝水、加强营养，给予患儿易消化的食物。

2、帮患儿剪短指甲，以避免孩子忍不住痒而抓破疱疹，否则很容易引起继发细菌性感染。

3、如果发现患儿感觉瘙痒难耐，而疱疹又没有被抓破，可用炉甘石擦拭伤口并口服扑尔敏。

4、注意保持皮肤的清洁，内衣要常换洗。

六、流行性腮腺炎以春季为发病高峰，3－15岁的儿童易发此病。

在流行季节可进行药物预防，如板兰根煎水口服。腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的全身多种腺体的炎症性疾病，病毒通过空气飞沫侵入健康人体的口腔、鼻腔黏膜后大量繁殖，然后进入血液，经血液循环到达腮腺使腮腺产生病变；吸入含有腮腺炎病毒的空气飞沫或接触了患者近期使用过的食物、餐具、玩具等均可染病。腮腺炎患者的突出表现就是发热和耳下肿痛。该病在儿童和青少年中多见，但对腮腺炎病毒缺乏抵抗力的成人也可染病。由于腮腺炎病毒能够通过飞沫经呼吸道传播，如防护不当可造成局部流行，尤其是人群聚集的地方，如幼儿园、学校等。此病发病时除发热外，还伴有局部腺体的肿胀与疼痛，小儿还可合并脑膜炎。

流行性腮腺炎的预防措施：

流行性腮腺炎是可以预防的。通常的措施如下:1、个人卫生习惯。养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。这是常见的腮腺炎的预防方法。2、如发现异常症状，及早治疗。一旦发现孩子患疑似流腮的情况，有发热或出现上呼吸道症状时，医院就诊，有利于早期诊治。3、接种疫苗。流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应按时完成预防接种，1.5岁接种一针，6岁接种一针。15岁以下儿童均可接种。目前有麻腮疫苗、麻风腮疫苗。4、呼吸道疾病流行期间，出行要慎重。这也是流行性腮腺炎的预防方法，在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所;出门时，应戴口罩，尤其在公交车上。

七、细菌性痢疾（又称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病。主要症状特征有全身中毒症状、发热、腹痛、腹泻、排脓血样便、急性期病人多有发热、腹痛、腹泻、排脓血便等症状。中毒型患者可有高热、昏厥、等症，且常在腹痛腹泻之前出现。在急性期患者血白细胞总数增加。

预防措施：

1.在急性发作时要及时隔离和治疗。平时要注意饮食卫生。2.急性发作期，禁食多渣、油腻、油炸的食物及辛辣刺激等食物，忌食生冷食物。高热期间，宜清淡素净的流质及半流质饮食。腹泻较甚，宜大量补充水分，腹泻止后，可给予清淡而易于消化的少渣软食。

八、EV71肠道传染病肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71。常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，这些疾病统称为肠道病毒EV71感染疾病。该病常发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。该病常见于4~9月份。

传播方式有以下几种：

人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、口杯、玩具、食具、等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，所以与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。感染后多以发热起病，一般为38℃左右，同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。发现孩子发烧、有皮疹等症状，医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人。

预防措施：

家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、进行消毒，对餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或84消毒液消毒；将衣被在阳光下曝晒，室内保持通风。春夏要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。让幼儿养成“洗净手、喝开水、吃熟食”的卫生习惯，家里也要有“勤通风、晒衣被”的卫生习惯。

　　进入伏天，天气越发炎热，不少城市的气温也连续数日保持在35℃以上。而这种炎热天气连成人都受不了，何况是身体娇弱的孩子们。所以面对高温，孩子们的护理可不能遗忘，尤其要预防下面几种疾病：上呼吸道感染常见指数：★★★★★ 　　夏天温度高，湿度也大，细菌的繁殖速度比加快。此外很多家庭都在使用空调，这导致室内空气不流通，孩子也因此很容易受细菌感染，出现各类上呼吸道问题。预防要点： 　　少去人多、空气不好的地方。如果家里有人感冒，那么就不要再和孩子接触，避免他被传染。另外注意空调不要打太低，孩子每天要在户外活动1-2小时。胃肠不适常见指数：★★★★ 　　随着气温的升高，儿童消化系统分泌的消化酶会减少，相应的胃动力也会下降，这就导致其非常容易出现腹泻的情况。据悉，在6-9月痢疾发病数量占据全年的70%左右。预防要点： 　　夏天饮食要清淡忌油腻，不要挑食，要多吃蔬菜，少吃零食，一定要注意饮食卫生和水源清洁。乙型脑炎常见指数：★★★ 　　蚊子会传播乙型脑炎，而夏天恰恰是蚊子的活跃期，因此在7-9月，2-7岁的孩子特别容易患上乙型脑炎。一般孩子患病会在1-2天发烧达到39℃-40℃，并且还有恶心、头疼、嗜睡、抽搐，严重的还会有呼吸衰竭。预防要点： 　　注意给孩子接种乙脑病毒疫苗。此外因为接种之后也不能%免疫，所以依旧不能掉以轻心，在夏天依旧要注意预防蚊虫叮咬。皮肤感染常见指数：★★ 　　气温过高、湿度大，孩子会大量出汗。如果此时有排汗不畅的情况，汗液非常容易潴留体内，引发皮炎、痱子等问题。而且孩子抓挠后，还可能有脓包疮。预防要点： 　　保证孩子皮肤干爽，出汗之后要及时用毛巾擦拭，对给孩子洗澡。此外如果有痱子，也要避免孩子抓挠，洗澡时要用温水，并且不用碱性肥皂。过热中暑常见指数：★★ 　　中暑大多发生在户外，或者是密闭高湿环境中，孩子因为体质比较弱，所以非常容易中暑。如果孩子会出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、等情况，那么应该立即挪到凉通风处坐下休息，避免中暑。预防要点： 　　正中午的时候少去户外，如果要出门，那么就一定要做好降暑措施，遮阳帽、遮阳伞是非常好的选择。如果孩子已经中暑，切记大量饮水，而是应采用少量、多次的饮水方法，这样经过一段时间孩子基本可自行恢复。眼睛疾病常见指数：★ 　　孩子眼睛痒的时候，总喜欢用手去揉。而夏天细菌滋生，再加上出汗，揉眼睛很容易导致眼睛感染，严重的还会有针眼的问题。预防要点： 　　平常要注意儿童手部清洁，同时教导孩子不要用手揉眼睛。如果已经出现感染，那么医院治疗，避免病程较长，留下后遗症。

综上所述，五一过后，气温逐渐攀升，一路奔着夏天而去。在这春夏交替之际，气候多变，易引发多种疾病，此时由春到夏的过渡很重要。

初夏时节，气温逐渐升高，加之空气潮湿、气候多变等因素使肠道传染病、红眼病及皮肤真菌病高发。对此，专家提醒，初夏时节提早预防夏季常见病很有必要。

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