甲状腺癌颈淋巴结转移中央区可预测颈侧病

甲状腺癌的发病率逐年递增，其中又以甲状腺乳头状癌（PTC）占了绝大部分。尽管甲状腺肿瘤非常容易转移到颈部淋巴结，但其预后还是比较好的。

越来越多的证据证实淋巴结转移对甲状腺癌的预后和复发都有不良影响。通常说来，甲状腺乳头状癌的转移一般是先发生在颈部的中央淋巴结区（VI），然后扩展到颈侧。但是也会有例外情况发生。那么，在甲状腺乳头状癌中，是否中央区淋巴结转可以预示颈侧区淋巴结也会发生转移？

关于这一问题，目前还没有统一的意见，为了研究两者的关系，来自中国医院的蓝夏斌教授等进行了Meta分析，结果发表在年10月的Otolaryngology–HeadandNeckSurgery杂志上。

研究者搜索了Pubmed,EMBASE和中国知网（CNKI）数据库，两位研究者独立提取和评估了相关数据，通过随机效应模型对数据进行了合并。纳入21篇文献，在中央区淋巴结阳性组的颈外侧淋巴结转移机会明显高于中央区淋巴阴性组，该研究有一定的异质性。亚组分析和敏感性分析提示研究结果具有一致性，并且是可靠的。但Begg漏斗图和Egger线性回归提示有发表偏倚可能。

该Meta分析提示甲状腺乳头状癌患者颈部中央区淋巴结转移对颈侧淋巴结转移有预测作用。中央区淋巴结转移的患者，颈侧区淋巴结转移率明显高于中央区淋巴结阴性的患者，所以对于中央区淋巴结转移的患者需要特别