冬季预防水痘小常识

冬季

预防水痘

小常识

水痘本是一种儿童多发的呼吸道传染病，故需防患于未然，广大家长应高度重视，了解水痘这个疾病。为了预防水痘的传播与流行，家长们应该知道哪些关于水痘的小常识呢？

1

病原体

是水痘带状疱疹病毒。该病毒在外界环境中生活力很弱，能被乙醚灭活。该病毒在感染的细胞核内增殖，且仅对人有传染性，存在于患者疱疹的疱浆、血液和口腔分泌物中，传染性强。

2

发病季节

一年四季均可发生，但以冬、春较多。

3

传染源

患者是唯一的传染源，传染性强，自发病前1-2天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。

4、传播途径：

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传染，传染性强。在小儿集体机构中接触后，易感者80-90%发病。因此必需严密隔离。

5、人群易感性：

任何年龄均可感染，以1-5岁儿童发病为多。一次感染可获得持久免疫。

6、临床表现：

潜伏期14-16日，婴幼儿无前驱症状，年长儿童及成人有发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，持续1天左右。起病后数小时或1-2日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水疱。水疱表浅壁易破，呈椭圆形，周围有红晕。疱疹为单房性，形如露水珠滴，后浑浊，疱疹常伴瘙痒。2日后疱疹中心干枯，红晕消失并结痂，1-2周后脱痂，若继发感染可持续数周，一般不留痕迹。从斑疹→丘疹→水疱→开始结痂，短者仅6-8小时，皮疹发展快是本病特征之一。因皮疹分批出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。部分患者可在口腔黏膜、咽喉、眼结膜及外阴等处出现疱疹，破裂形成白色浅溃疡，疼痛，愈后不结痂。以上为典型水痘，皮疹不多，全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及内脏（如肺部），全身症状亦重，热度高，热程长。水痘为自限性疾病，10日左右自愈。但免疫缺陷者和新生儿患水痘时，症状严重，易形成播散型和持续性水痘。

7、水痘并发症：

一般不多见，较常见的并发症有以下几种。

1、继发性细菌感染包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。

2、水痘脑炎：发生极少，儿童多于成人，临床表现与其它病毒性脑炎相似，可出现惊厥、躁动、昏迷，部分小儿可有脑功能障碍等，病死率为5%-25%。

3、其他心肌炎、心包炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。

8、治疗：主要对症处理。患者应隔离。发热期应卧床休息，体温高者可投以退热剂，给予易消化的饮食和充足的水分。修剪指甲，防止抓破水疱。勤换衣被，保持皮肤清洁。皮肤瘙痒较著者，可给服抗组织胺药物。有继发感染可选用抗生素。一般忌用肾上腺皮质激素。可选用抗病毒药物。

9、预防

1、隔离传染源病人是传染源，应隔离至疱疹结痂或出疹后七日。

2、切断传播途径做好疫源地消毒处理，病人离开原居住房间，原居住房间可用0.5%的过氧乙酸或1：的“84”消毒液关闭门窗喷雾消毒半小时以上。室内被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染过的物品，门把手，家具、地板等可用1：的“84”消毒液湿抹。也可利用通风、曝晒、煮沸等方法消毒。

3、保护易感者：在集体机构中，对接触病人的易感者应留验3周（可自接触后第11天起观察）。对一般易感者可进行水痘疫苗的注射。

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