CT对妇科肿瘤行淋巴切除术的患者术后发生

目的：通过CT扫描对因妇科肿瘤行淋巴切除术的患者术后下肢淋巴水肿形成的高危因素进行识别。

方法：连续性的回顾分析了例因妇科肿瘤行淋巴结切除术的患者。对例临床存在下肢淋巴水肿患者进行术前和术后一年的CT扫描，测出的皮下层厚度的平均差值为3.77mm，同时将3.77mm设定为所有患者再分组的客观依据，平均差值＞3.77mm，和＜3.77mm两组。通过logistic回归模型对临床隐匿性下肢淋巴水肿的高危因素和CT显示皮下层厚度的显著增加进行统计学分析。

结果：例患者（20.7%）被医生诊断为临床隐匿性下肢淋巴水肿。被切除的淋巴结总数＞30个（OR3.2,95%CI[1.94-5.32]p＜0.）和辅助盆腔放疗（OR3.1,95%CI[1.75-5.52]p＜0.）是临床隐匿性下肢淋巴水肿的高危因素。（23.3%）例患者存在皮下层厚度＞3.77mm。除了淋巴结切除＞30个和辅助盆腔放疗两个高危因素外，开腹手术（OR1.8,95%CI[1.01-3.11]p=0.）、手术时间过长（OR1.7,95%CI[1.05-2.83]p=0.）、未使用间隙性挤压装置（OR2.1,95%CI[1.06-4.16]p=0.）都是术后CT结果提示皮下层厚度增厚的高危因素。

结论：除了大量的淋巴结切除和辅助盆腔放疗外，开腹手术、手术时间过长和未使用间隙性挤压装置都是淋巴结切除术后隐匿性下肢淋巴水肿的高危因素。

文献引自：KimM,SuhDH,YangEJ,etal.Identifyingriskfactorsforoccultlowerextremitylymphedemausing







































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