菊池病

颈部淋巴结位置浅表，如果体积长大容易发现。颈部淋巴结长大的原因较多，主要分为肿瘤和炎症两类。肿瘤性又分为原发在淋巴结的肿瘤，如淋巴瘤；肿瘤的颈部淋巴结转移，如甲状腺癌进步淋巴结转移。炎症包括病毒性淋巴结炎、淋巴结反应性增生等。

颈部超声检查发现颈部多发长大淋巴结，皮髓质分界清楚，血流较丰富，未见明显液化及钙化。病理结果提示颈部淋巴结组织细胞性坏死性淋巴结炎（菊池病）。

菊池病是一种非常罕见的疾病，常见于日本，偶见于亚洲其他地方、美洲和欧洲。平均发病年龄为20-30岁，患者多为女性。这种疾病的原因尚不清楚，已有感染和自体免疫两种假说。

菊池病症状表现是发热、淋巴结肿大、皮疹和头痛。罕见肝脾肿大和神经系统症状，神经系统症状类似于脑膜炎。有时被诊断为系统性红斑狼疮，结核，淋巴瘤或病毒性淋巴结炎。

该病一般由活体组织切片诊断。由于菊池病是一种自限性疾病（slflimitingillnss），会因与霍奇金病的相似而误诊。

目前没有针对该病的治疗方法。目前的治疗方法是支持性的，甾体疫苗和类固醇对严重症状有效。

超声检查能对颈部淋巴结疾病作出诊断与鉴别诊断：

左侧颈部淋巴结长大，超声提示淋巴结内出现钙化，病理活检证实为淋巴结结核。

女性，47岁

颏下及右侧颌下查见数个淋巴结，最大位于右侧颌下，大小约20x10mm，部份淋巴结皮髓质分界不清，内可见不规则无回声区，内血流信号不丰富。

颏下淋巴结针吸查见鳞癌细胞。　　

颈部及双侧腋窝查见多发长大淋巴结，部分形态失常，未见明显髓质回声，病理提示淋巴瘤，可能来自生发中心B细胞（WHO分类）。

出现无原因、渐进性、无痛性淋巴结增大，均应高度警惕是否为恶性病变，需行淋巴结的超声检查，从淋巴结的形态、结构、纵横比、有无钙化、液化等方面进行良恶性鉴别。超声检查对颈部淋巴结的诊断，具有方便、无创、可重复等优点，有助于良恶性的鉴别，为临床提供可靠的诊断依据。

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本文部分图片来自网络责任编辑：潘非