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脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤,由正常脂肪细胞集积而成。占软组织良性肿瘤的80%。多发生于皮下,一般我们可以自己触摸到,也可发生在内脏等深部组织。脂肪瘤通常呈局限性,有一层很薄的膜包裹着,我们称之为结缔组织膜,膜内是脂肪细胞,如果脂肪细胞被结缔组织间隔分开,则呈分叶状,有时可与血管瘤并发,而成为脂肪血管瘤。

脂肪瘤好发于颈、肩、背、大腿及臀部,大小不一,呈扁平团块状或分叶状。生长缓慢,一般没有自觉症状,质地软而有弹性,有假性波动感,与皮肤没有黏连。部分脂肪瘤长大到一定程度后可自行停止生长扩大。女性好发。极少数转成恶性,成为脂肪肉瘤。

另有一种多发性脂肪瘤,常见于四肢、胸或腹部皮下,呈多个较小的圆形或卵圆形结节,较一般脂肪瘤略硬,压之有轻度疼痛,故又名痛性脂肪瘤。有的表现为双侧对称,形成弥漫性或局限性脂肪增生,发展至筋膜及肌间隙,好发于颈部,呈马鞍畸形,体积较大时,可压迫器官而引起呼吸困难。婴儿型弥漫性脂肪瘤是指含有未成熟或胚胎型脂肪细胞的脂肪瘤。应与脂肪肉瘤相鉴别。

脂肪瘤的诊断一般并无困难,需与血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等相鉴别。

治疗时唯一有效方法是手术切除,有包膜者切除较易,无包膜者则较难与正常组织识别,不易彻底切除。无明显症状者或多发性脂肪瘤则可采取保守方针,不予处理。

参考:黄家驷外科学第七版

前10名期刊按影响因子从大到小的顺序整理如下:

1.AnnalsofSurgery

影响因子:8.→8.98,外科领域排名:仍为第1名。

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